第一节 循环系统的解剖生理
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-04-29 | 1206 次浏览 | 分享到:

一、循环线路图

二、听诊部位(补充)

二尖瓣区:位于心尖区;

肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;

主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;

主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间,又称 Erb区;

三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第45肋间。

三、杂音区(补充)

杂音在心尖部最响提示二尖瓣病变;杂音在主动脉瓣区最响,提示主动脉瓣病变;在肺动脉瓣区最响,提示肺动脉瓣病变;在胸骨下端最响,提示三尖瓣病变。

胸骨左缘第2肋间有连续性机器样粗糙杂音,应想到动脉导管未闭。

胸骨左缘第23肋间有收缩期杂音,应想到房间隔缺损;

胸骨左缘第34肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,首先应想到室间隔缺损。

四、心肌重构(补充)

左心室增大:向左下扩大,心界呈靴形(主动脉瓣关闭不全出现靴形心)。

右心室增大:心界向左侧增大,见于肺心病、二尖瓣狭窄。

左心房增大或合并肺动脉段扩大:心腰消失,心界呈梨形,见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心脏。

心包积液:心界向两侧扩大,坐位时呈烧瓶状。